Charte - Commité Innovation
Définition et positionnement
Le Comité Innovation de la SFCP constitue un groupe de travail national ayant pour objectif d’accélérer et de promouvoir l’innovation en chirurgie pédiatrique.
La chirurgie pédiatrique, en tant que discipline dédiée à la prise en charge de maladies rares, se caractérise par une forte capacité d’innovation portée par ses praticiens. Toutefois, le faible nombre de patients et la complexité des pathologies limitent souvent la capacité des chirurgiens pédiatres à être promoteurs de ces innovations, les positionnant plus fréquemment comme utilisateurs.
Dans ce contexte, le Comité Innovation a vocation à favoriser un changement de paradigme en accompagnant les chirurgiens pédiatres dans le développement, la structuration et la valorisation de projets innovants.
Le Comité est par définition transversal et s’adresse à l’ensemble des surspécialités de la SFCP.
Mission
Le Comité Innovation a pour mission de promouvoir l’innovation en chirurgie pédiatrique en agissant sur plusieurs leviers complémentaires.
Il vise à former les chirurgiens pédiatres aux nouvelles technologies et aux enjeux de l’innovation, à faciliter l’émergence et le développement de projets, et à encourager les interactions avec les partenaires industriels, académiques et scientifiques.
Il veille également à la protection des idées et à la structuration d’un modèle organisationnel, humain et économique viable, permettant de soutenir durablement ces initiatives.
Objectifs
Les patients
L’objectif premier du Comité est l’amélioration de la santé des enfants et des adolescents pris en charge par les chirurgiens pédiatres, à travers le développement et l’intégration d’innovations pertinentes et adaptées.
Le partage et la collaboration
Le Comité a pour objectif de mettre en commun les connaissances techniques, juridiques et relationnelles nécessaires à l’innovation en chirurgie pédiatrique.
Il émet des avis consultatifs sur la viabilité scientifique et économique des projets, ainsi que sur leur potentiel de développement. Il favorise l’interaction entre les acteurs et le partage d’idées et de solutions afin de faire émerger de nouvelles innovations.
Un laboratoire d’innovation structurant
Le Comité définit les principales orientations de recherche en innovation à court et moyen terme, afin d’apporter de la lisibilité et de la cohérence aux actions menées.
Il développe des actions de communication et de valorisation pour favoriser l’implication des acteurs et le développement de partenariats.
Il contribue à la formation des chirurgiens pédiatres à l’innovation, s’entoure de partenaires industriels, scientifiques, techniques et académiques, et facilite les modalités réglementaires et juridiques nécessaires à la réalisation des projets.
Il assure enfin le suivi des investissements réalisés et des résultats obtenus.
Gouvernance et organisation
Composition du Bureau
Le Comité Innovation est structuré autour d’un Bureau comprenant :
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Un directeur du comité
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Un directeur adjoint financier
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Un ou plusieurs directeurs adjoints des sections
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Un ou plusieurs chargés de mission
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Le président de la SFCP
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Les responsables scientifiques des sociétés affiliées
Le directeur du Comité
Le directeur est élu par les membres du comité pour un mandat de trois ans, renouvelable deux fois, après déclaration de candidature au moins un mois avant le vote.
Il a pour responsabilités :
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D’animer le comité
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De coordonner les travaux et d’assurer le suivi des projets
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D’assurer l’interface avec le Conseil Scientifique de la SFCP
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De coordonner les relations avec les sections du comité
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De coordonner les relations avec les autres comités et groupes de la SFCP
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De garantir l’utilisation éthique et morale des fonds
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De veiller à la viabilité économique du comité
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De représenter le comité auprès du Conseil d’Administration et de fournir un rapport annuel d’activité
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D’assurer la représentation du comité auprès du fonds de soutien
Le directeur adjoint financier
Le directeur adjoint financier :
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Etablit le rapport financier technique et moral annuel
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S’assure de la viabilité économique du comité
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Décrit le modèle économique et ses perspectives (cf. annexe 1)
Les chargés de mission
Les chargés de mission sont recrutés sur la base de fiches de poste. Ils soutiennent le comité de pilotage et les sections dans l’ensemble de leurs activités.
Autres fonctions
Le Bureau comprend également :
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Un directeur adjoint des sections
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Le président de la SFCP
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Les responsables scientifiques de chaque société
L’Organisation en sections
Le Comité Innovation s’appuie sur plusieurs sections fonctionnelles :
Section promotion, communication.
Elle assure la promotion du comité, des projets et des solutions développées. Elle organise également des actions de formation et des échanges, notamment avec les partenaires.
Conseil scientifique
Le Conseil scientifique valide et labellise les projets soumis au comité dans des délais courts. Il conseille et oriente les porteurs de projets. Il est composé de chirurgiens pédiatres et de représentants d’autres disciplines, cooptés pour leur expertise en innovation.
Section juridique et propriété intellectuelle
Cette section fournit les outils réglementaires et juridiques nécessaires à l’élaboration et à la réalisation des projets, ainsi qu’à la protection des idées. Elle participe également à la formation des membres sur ces enjeux.
Sections Partenaires
Elle développe un réseau d’industriels, de laboratoires, d’universités et d’écoles partenaires.
Elle forme les membres à l’interaction avec ces partenaires et participe à l’organisation de formats d’échanges tels que des webinaires ou des journées thématiques.
Annexes
Modèle économique
L’innovation en chirurgie pédiatrique nécessite des financements pour des ressources humaines, un investissement dans les nouveaux projets innovants, et leur valorisation.
Ce financement peut faire appel à des dons, du mécénat, des appels à projets, des financement locaux, régionaux ou nationaux.
Pour cela une structure de type fondation liée au comité innovation et à la SFCP doit être créée.
La Fondation De l'Avenir nous propose une collaboration sous la forme d'un fond de soutien dans un premier temps.
Patients Cibles
Les nouveaux nés et nourrissons : une nécessaire adaptation des innovations au tout petit.
Les nouveaux nés constituent un des cœurs de métier des chirurgiens pédiatres. Lorsqu'ils présentent des malformations, ils sont pris en charge par des équipes pluridisciplinaires de la période anténatale à l'âge adulte. Ces pathologies sont nombreuses mais chacune survient rarement. Depuis 2015, ces équipes s'organisent en centres de référence et de compétence qui impliquent des chirurgiens dans le cadre des plans nationaux maladies rares. Les chirurgiens pédiatres ont bien compris qu’améliorer leurs performances passe par le partage. Cela a conduit à la création de groupes et comités (GECI, GCPOT, thorax, digestif), et à la participation à des groupes européens comme ERNICA. L'adaptation des innovations d'aujourd'hui, essentiellement tournées vers l'adulte et peu adaptées aux petits poids, est critique.
Quelques exemples de projets en cours :
Elaboration d’un programme de formation initiale et continue pour la prise en charge chirurgicale des atrésies de l’œsophage et des hernies diaphragmatique : un programme de formation par marche en avant qui a l’ambition de limiter les complications et séquelles de la chirurgie.
Intérêt de l’impression 3D dans l’élaboration de la stratégie opératoire d’une malformation pulmonaire : comment l’impression à échelle 1 du poumon et de sa malformation peut faciliter la chirurgie mini invasive et conservatrice par rapport aux segmentations 3D virtuelles.
Les Tumeurs de l’enfant : l’indispensable performance du chirurgien
Les tumeurs de l'enfant, souvent embryonnaires, germinales et très variées, ont peu de points communs avec les tumeurs de l'adulte en termes de réponse aux traitements et de fréquence de survenue. L'oncologie chirurgicale pédiatrique s'est ainsi progressivement individualisée et un comité tumeur s'est créé, intersection entre les sociétés françaises de cancer de l'enfant et de chirurgie pédiatrique. Plus que pour d’autres pathologies, la chirurgie est régulièrement un challenge en termes de balance bénéfice-risque entre les difficultés et la qualité oncologique de l'exérèse d’une part et les conséquences et séquelles liées à l’intervention d’autre part : une marge positive induisant une radiothérapie avec un impact non négligeable sur la croissance, une chirurgie très large avec amputation d’une partie de la fonction d’organe pourtant essentielle à une durée de vie longue… Adapter les innovations à ces patients plus petits avec des cancers rares est là aussi un objectif ambitieux.
Quelques exemples de projets en cours :
Impression 3D et recalage pour améliorer la performance chirurgicale dans la chirurgie du néphroblastome.
Stratégie chirurgicale dans les neuroblastomes retro-péritonéaux à haut risque : leçons d’une étude des stratégies chirurgicales en France.
Thématiques
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La performance au bloc opératoire
La performance implique de limiter l'erreur tout en améliorant l'efficacité du geste. La miniaturisation des robots, l'adaptation des nouveaux outils de la réalité augmentée sont nécessaires. La création de modèles de simulation procédurale ou pleine échelle et de parcours de formation initiale ou continue sont critiques. La recherche dans ces domaines, déjà bien active, doit être accélérée. La recherche des facteurs de performance spécifiques au nouveau-né et au chirurgies des tumeurs est indispensable. Le maintien d'un niveau de performance élevé à l'aide de différentes formes de trainings cognitifs ou physiques à améliorer.
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Les applications des « Machine Learning » en chirurgie pédiatrique
L’utilisation des outils du BIG DATA rejoint bien entendu les objectifs de performance au bloc opératoire : de nouveaux outils comme le hub d’Intuitive qui va analyser les mouvements des chirurgiens ou les outils de segmentation et de recalage qui arrivent vont devoir être adaptés aux chirurgiens pédiatres. Mais le champ du big data, et en pratique du « machine learning » est plus vaste.
Au-delà du bloc opératoire, pour atteindre des volumes de cohorte suffisants et avoir des données exploitables, les chirurgiens pédiatres ont pris l'habitude du travail multicentrique. Cependant ces travaux se heurtent à une organisation souvent hétérogène tant sur le plan des stratégies que des données. Il en résulte des travaux sur la performance chirurgicale inédits sur le plan mondial mais qui restent de faible niveau de preuve. Pour pouvoir exploiter les « machine Learning » de façon performante et prospective, il faut les amener au niveau des blocs opératoires et des services de chirurgie dans le cadre d’une organisation nationale. Ces nouveaux outils pourraient automatiser les recueils de données et les rendre exploitables.
Ainsi le Big Data va améliorer la pratique chirurgicale sur trois plans : la formation des chirurgiens, leurs connaissances et les automatisations (1. Wall J, Krummel T. The digital surgeon: How big data, automation, and artificial intelligence will change surgical practice. Journal of Pediatric Surgery. 2020)
Objectifs et temporalité
Le Comité se fixe un objectif ambitieux : démontrer, dans un délai de cinq ans, les avancées permises par les innovations développées.
Cet objectif implique une forte capacité d’adaptation, les projets étant amenés à évoluer rapidement dans un environnement technologique en constante mutation.
Le Comité s’engage à favoriser le partage d’expertise, à accompagner les porteurs de projets et à organiser des rencontres avec les partenaires de l’innovation sous différentes formes (webinaires, journées thématiques, etc.).
Un agenda de ces actions est en cours de construction.